Вести с полей - 2 (про алкоголь)
Еще интересная ситуация на тренинге по сахарному диабету (он для врачей и психологов, уточню на всякий случай).
Лектор интригующим тоном — а вы знаете, что по последним данным рекомендуется употреблять алкоголь в малых дозах, примерно 30 мл этанола, 5 дней в неделю. Профилактика сердечно-сосудистых мол заболеваний и дислипидэмий. Народ оживляется, спрашивают, что действительно так и рекомендуют, надо употреблять столько? Да, рекомендуют, да вот каждый день надо употреблять. Кто-то поддакивает, что это мол научно доказано.
Тут я не выдерживаю, говорю что нет таких рекомендаций и быть не может.Нет есть, отвечает лектор, они были опубликованы в одном из последних номеров European Heart Journal, и там мол прям написано, что употребление умеренных доз алкоголя на регулярной основе чуть ли не первый по важности пункт по положительному влиянию на дислипидемии , а в European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice рекомендуется употреблять алкоголь для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Продолжаю сопротивляться, не имея возможности найти документы в интернете. Говорит — сейчас мол покажу слайд из European Heart Journal, есть где-то в презентации, вы убедитесь, а второй документ найдете сами.
В результате мы посмотрели табличку без легенды (но это уже придираюсь, по информации она была справедливая), где указаны факторы, положительно влияющие на уровень триглицеридов в крови — там вполне естественно стоит три плюса напротив сокращения потребления алкоголя; и на липопротеиды низкой плотности — там два плюса напротив умеренного употребления алкоголя. Что, конечно же, подтверждает известный факт, что обнаружена связь между умеренным употреблением алкоголя и снижением ряда рисков по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Говорю — два плюса и рекомендуют разве это одно и то же? Да, одно и то же, так везде пишут. Сдаюсь.
Позже я добрался до
European Guidelines, там написано следующее:
Results from epidemiological studies show a protective effect of moderate alcohol consumption on the occurrence of CVD. The relationship is J-shaped, which is not explained by special characteristics of abstainers. There seems to be a favourable effect of red wine in particular, which may be due to the effect of polyphenols (especially resveratrol). Based on a meta-analysis, optimal level of intake with respect to all-cause mortality is #20 g/day for men and 10 g/day (equivalent to approximately one drink) for women. With respect to the prevention of CVDs, the optimal level of intake is somewhat higher. The recommendation is that drinkers should limit their alcohol intake to a maximum of one glass/day for women (10 g of alcohol) or two glasses/day for men (20 g of alcohol) to obtain the lowest level of chronic disease risk.
Что и требовалось доказать. С 80х гг 20 века формулировка в рекомендациях практически всегда одна и та же — если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Не «пейте дети алкоголь, будете здоровы» - а ограничивайте употребление, если вы уже делаете это. В процитированном документе может быть это не самым внятным образом написано - но это ж не единственный документ по теме, и не нужно трактовать информацию искаженно.
Даже не смотря на возможные плюсы от употребления малых доз (по тем же сердечно-сосудистым заболеваниям) никто в здравом уме не будет рекомендовать выпивать для профилактики — потому, что невозможно предсказать какие риски алкоголизации или потенциальных проблем со здоровьем у каждого конкретного человека.
American Heart Association
пишет то же самое:
If you drink alcohol, do so in moderation. This means an average of one to two drinks per day for men and one drink per day for women. (Again, a drink is one 12-ounce beer, 4 ounces of wine, 1.5 ounces of 80-proof spirits or 1 ounce of 100-proof spirits.) Drinking more alcohol increases such dangers as alcoholism, high blood pressure, obesity, stroke, breast cancer, suicide and accidents. Also, it's not possible to predict which people will develop problems with alcoholism. Consumption of alcohol can have beneficial or harmful effects, depending on the amount consumed, age and other characteristics of the person consuming the alcohol.
Там же указано, что не должны употреблять алкоголь граждане,
у которых был алкоголизм или наблюдался алкоголизм в роду, отмечаются такие заболевания как гипертриглицеридемия, панкреатит, заболевания печени, некоторые заболевания крови, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, а также беременные и люди, которые принимают лекарства, не совместимые с алкоголем.
Это помимо водителей и операторов сложных механизмов. Для остальных умеренное употребление алкоголя может быть безвредным —
но может и не быть.
Хотя я абсолютно спокойно отношусь к теме употребления алкоголя (учитываем польза/риск и думаем), что мне не нравится в данной ситуации — когда вместо фразы «малые дозы алкоголя могут быть безвредны или даже приносить определенную пользу, если у данного человека низкие риски по алкоголю» звучит «врачи рекомендуют употреблять малые дозы алкоголя, это полезно всем». Что слышат пациенты в этой фразе и что они понимают под умеренным употреблением алкоголя - угадайте с трех раз.
тыц
---------- Сообщение добавлено в 16:34 ---------- Предыдущее сообщение было в 16:33 ----------
У меня жинка в этом вопросе авторитет.
когда с одной стороны научные исследования, а с другой чьято жинка с дипломом, ну ты понел... :gg:
